기저세포 암종 증상 원인 치료법 예방법은 어떻게 될까요?

피부암은 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나입니다. 그 중에서도 기저세포 암종은 가장 많이 발생하는 피부암의 한 종류로, 햇빛에 노출된 피부 부위에 자주 나타납니다. 기저세포 암종은 대부분 치료가 가능하고 전이되지 않지만, 무시하거나 치료하지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 글에서는 기저세포 암종의 증상, 원인, 치료법, 예방법에 대해 알아보겠습니다.

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기저세포 암종 치료하기

기저세포 암종 증상

기저세포 암종은 표피(피부의 가장 바깥 층)의 기저세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 기저세포는 새로운 피부 세포를 만드는 역할을 합니다. 기저세포 암종은 주로 얼굴, 목, 팔, 다리 등 자외선에 노출된 부위에 생기며, 다음과 같은 모양과 색깔로 나타날 수 있습니다.

  • 진주빛 흰색, 피부색 또는 분홍색의 작은 돌기 : 가장 흔한 형태로, 밀랍 같은 광택이 있고 표면에 작은 혈관이 보일 수 있습니다. 중앙에 궤양이 생기거나 딱지가 떨어질 수 있습니다.
  • 갈색, 검은색 또는 파란색의 작은 병변 : 색소 기저세포 암종이라고 하며, 멜라닌이라는 색소를 함유하고 있습니다. 악성 흑색종과 비슷해 보일 수 있으므로 감별이 필요합니다.
  • 편평하고 비늘 모양의 붉은 패치 : 표재성 기저세포 암종이라고 하며, 몸통과 팔다리에 자주 발생합니다. 가려움증이나 염증을 유발할 수 있습니다.
  • 하얗고 왁스 같은 흉터 모양의 병변 : 경화성 기저세포 암종이라고 하며, 상아색으로 단단하고 판 모양을 형성합니다. 재발률이 높으므로 주의가 필요합니다.

기저세포 암종 원인

기저세포 암종의 주요 원인은 자외선에 노출되는 것입니다. 자외선은 피부 세포의 DNA에 손상을 입히고, 종양 억제 유전자인 PTCH1과 TP53의 변이를 일으킵니다. 이러한 유전자 변이는 세포 분열을 비정상적으로 촉진하고, 기저세포 암종을 발생시킵니다. 자외선은 태양광과 태닝 침대에서 나오는데, 특히 자외선 B(UVB)가 기저세포 암종과 관련이 있습니다. 직업적인 노출보다 간헐적으로 짧고 과다하게 노출되는 것이 더 위험합니다.

기저세포 암종의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 태양에 노출 : 햇빛에 노출된 피부 부위에 기저세포 암종이 더 자주 발생합니다. 특히 어린 시절이나 청소년 시절에 자외선에 과다하게 노출된 경우 위험이 증가합니다.
  • 방사선 요법 : 방사선 요법을 받은 사람들은 기저세포 암종을 발생할 가능성이 더 높습니다. 방사선 요법은 피부암 외에도 다른 종류의 암을 치료하기 위해 사용됩니다.
  • 나이 증가 : 나이가 들수록 기저세포 암종을 발생할 가능성이 높아집니다. 이는 피부 세포의 수복 능력이 감소하고, 자외선에 노출된 시간이 증가하기 때문일 수 있습니다.
  • 고운 피부 : 피부색이 흰 사람들은 멜라닌 색소가 적어서 자외선으로부터 피부를 보호할 수 없습니다. 따라서 기저세포 암종을 발생할 위험이 더 높습니다. 특히 붉은색 또는 금발의 머리카락, 파란색 또는 녹색의 눈동자를 가진 사람들이 위험합니다.
  • 피부암의 가족력 : 가족 중에 피부암을 앓은 사람이 있으면 기저세포 암종을 발생할 위험이 증가합니다. 이는 유전적인 요인이 작용하기 때문일 수 있습니다.
  • 면역을 억제하는 특정 약물 : 면역계를 억제하는 약물을 복용하는 사람들은 기저세포 암종을 발생할 위험이 더 높습니다. 면역계를 억제하는 약물은 장기 이식 수술 후 거부 반응을 막거나, 자가면역 질환 등을 치료하기 위해 사용됩니다.
  • 비소 노출 : 비소에 노출된 사람들은 기저세포 암종을 발생할 위험이 더 높습니다. 비소는 일부 산업 화학물질, 농약, 탄광, 우물물 등에 함유되어 있을 수 있습니다.

기저세포 암종 치료법

기저세포 암종은 대부분 수술로 제거할 수 있습니다. 수술 방법은 병변의 크기, 위치, 모양, 재발 여부 등에 따라 달라집니다. 가장 흔한 수술 방법은 외과적 절제술로, 병변을 일정한 여유 마진과 함께 잘라내고 상처를 봉합하는 방법입니다. 병변이 크거나 얼굴과 같이 피부 결손을 최소화해야 하는 부위에 있는 경우, 모스 현미경 조절 수술이라는 기법을 사용할 수 있습니다. 이 방법은 병변을 조금씩 제거하면서 현미경으로 검사하여 암세포가 모두 제거될 때까지 반복하는 방법입니다. 이 방법은 정상 피부를 최대한 보존하고 재발률을 낮추는 장점이 있습니다.

수술이 어려운 경우나 수술 후 재발한 경우, 다른 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 광역학 요법은 피부에 화학물질을 바르고 레이저나 특수한 빛으로 조사하여 암세포를 파괴하는 방법입니다. 소파 및 전기 소작술은 병변을 긁어내고 전기로 태우는 방법입니다. 냉동 치료는 극도의 차가움으로 병변을 얼려서 파괴하는 방법입니다. 방사선 치료는 고에너지의 입자나 파동으로 병변에 조사하여 암세포를 죽이는 방법입니다.

약물 치료는 기저세포 암종에 드물게 사용되지만, 신체의 다른 부위로 전이되거나 수술이나 방사선 요법이 불가능한 경우에 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 비스모데깁이나 소니데깁은 구강용 약물로, 헤지호그 신호전달 경로라는 세포 분열을 조절하는 기전을 억제하여 암 성장을 막는 역할을 합니다. 세미플리맙은 면역요법제로, 면역계를 자극하여 암세포를 공격하도록 도와줍니다 .

기저세포 암종 예방법

기저세포 암종은 주로 자외선에 노출되는 것이 원인이므로, 자외선으로부터 피부를 보호하는 것이 가장 중요한 예방법입니다. 다음과 같은 방법을 통해 자외선에 노출되는 시간과 정도를 줄일 수 있습니다.

  • 자외선 차단제 사용 : 햇빛에 노출되기 전에 자외선 차단제를 바르고, 2시간마다 재발라줍니다. 자외선 차단제는 적어도 SPF 15 이상이고, UVA와 UVB를 모두 차단할 수 있는 광범위한 타입을 사용합니다.
  • 차양과 의복으로 피부 보호 : 햇빛이 강한 낮 10시부터 오후 4시까지는 가능하면 그늘진 곳에 머무르거나, 모자, 선글라스, 긴 소매 옷 등으로 피부를 가립니다. 특히 얼굴, 목, 팔, 다리 등 자외선에 노출되기 쉬운 부위를 보호합니다.
  • 태닝 침대 사용 피하기 : 태닝 침대는 자외선을 인공적으로 발생시키는 장치로, 피부암의 위험을 증가시킵니다. 태닝 침대 사용은 기저세포 암종뿐만 아니라 악성 흑색종과 같은 더 심각한 피부암의 위험도 높입니다.
  • 피부 검진 받기 : 정기적으로 피부 검진을 받아서 병변이나 이상한 점을 발견하면 의사와 상담합니다. 특히 피부색이 밝거나, 가족력이 있거나, 자주 태양에 노출된 경우에는 더 주의가 필요합니다.

기저세포 암종은 조기에 발견하고 치료하면 대부분 완치할 수 있습니다. 하지만 한 번 발생한 경우 재발할 가능성이 있으므로, 예방과 검진은 매우 중요합니다. 자신의 피부를 잘 관찰하고, 의심스러운 병변이 있으면 즉시 의사와 상담하십시오.

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